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miércoles, 28 de noviembre de 2018

Mi día a día en el hospital



UN DÍA COMO ENFERMERA
¡Buenos días! ¿Qué tal va la semana? Yo estoy de prácticas en el hospital y estoy muy contenta. Me ha tocado en la planta de Medicina Interna y hoy os quiero contar mi trabajo allí.
Hay que llegar antes de la hora para que la enfermera que acaba el turno te cuente las incidencias que ha habido. A las 8, lo primero que hay que hacer es hacer las analíticas, y se aprovecha para preguntar a los pacientes qué tal han pasado la noche. También, al mismo tiempo, si se puede, hay que ir tomando las constantes (tensión, saturación y frecuencia) y de esta manera no se molesta demasiadas veces a los pacientes. Una vez hechas las analíticas y tomadas las constantes, el siguiente paso es dar la medicación para el desayuno (el desayuno es sobre las 9:30) y también se aprovecha para hacer las glucemias que haya. Un poco antes del desayuno se podrán las insulinas que sean necesarias. Durante los desayunos, se puede dar una vuelta por las habitaciones para ver si están comiendo correctamente. Mientras acaban de desayunar, sacamos la medicación de las 12 para tenerla preparada.También pasamos al ordenador las constantes obtenidas.
Normalmente, después del desayuno, pasan los médicos visita y si tienes ese momento libre, pasas visita con ellos. No solo os ayudáis mutuamente, sino que se aprenden muchas cosas. Yo, por ejemplo, aprendo el por qué se administra una medicación u otra, por qué se suspenden, etc. Cuando los médicos acaban de pasar visita, nos pasan los tratamientos, y nosotras tenemos que ir pautándolo según la pauta del médico. Si hay alguna duda, debemos ponernos en contacto con él para que nos la resuelva y que no haya errores.
Mientras pasan las auxiliares para cambiar a los pacientes, intentamos pasar nosotras también para hacer las curas que no podemos hacer solas, ya sea por tener que movilizar al paciente o por necesitar ayuda con algunas cosas. Las curas son muy diversas, ya sean lesiones causadas allí, como úlceras por presión, caídas, cortes, heridas quirúrgicas...También se aprovecha para comprobar las vías y si alguna está mal colocada o el apósito está sucio, se aprovecha para cambiarlo.
También se aprovecha ese momento para poner sondas o aquello que haya considerado el médico.
A las 12 se administra la medicación, puede ser intravenosa, oral (se suele tomar con la comida), subcutánea como la heparina...
Luego, hay que escribir todo lo sucedido por la mañana en el ordenador. También hay que hacer las altas enfermeras (cuando haya), guardar las heridas nuevas encontradas y la manera de curarlas... es muy importante controlar de informática ya que gran parte del tiempo se pasa en el ordenador.
Un poco antes de las comidas, se hacen las glucemias y se ponen las insulinas según la pauta preescrita.
Por último, se vuelven a revisar distintas cosas, se hacen cambios de última hora... Y hay muchas veces que hasta el último minuto no se descansa ni un momento. 
También hay que tener en cuenta las necesidades individules de cada paciente, por ejemplo, si alguien está solo, se puede ir un rato a hablar con él, o cuando tiene una prueba que le asusta, se le puede tranquilizar y explicar en qué consiste para que tenga toda la información posible.
Mientras se hace todo el trabajo "estándar", hay que atender a los timbres, ya que suelen surguirles problemas a los pacientes. También hay que controlar el pasillo y las habitaciones, ya que hay veces en las que hay demasiada gente o se oyen muchas voces que pueden molestar a los pacientes. Y, por supuesto, hay que coger el teléfono, y es que hay veces que pienso que somos secretarias más que enfermeras de lo que nos pasamos pegadas a él, ya sea por traslados, por pruebas, por dudas profesionales, etc.
Todo el trabajo en el hospital se realiza trabajando en equipo, sino no funciona.
Más o menos esto es todo lo que os quería contar y lo he hecho para que os hagáis una idea de lo ajetreado que es un día en el hospital. Aún así, os puedo decir que es un trabajo muy gratificante y que a quién le guste la enfermería, seguro que disfruta yendo cada día a trabajar.
¡Gracias por leerme! Un saludo.

viernes, 16 de noviembre de 2018

UPP, ¿Qué son?

 ÚLCERAS POR PRESIÓN
Buenos días! He estado pensando estos días algún tema interesante del cuál poder hablar y, trabajando en el hospital, me he dado cuenta que gran cantidad del tiempo lo pasamos curando heridas. Y hoy vamos a hablar de un tipo de herida muy común: las úlceras por presión.
Las UPP son lesiones de la piel, que se producen por permanecer en una misma posición demasiado tiempo. Este tiempo varía según la circulación de la persona, el estado de la piel, la posición, el lugar en el que se encuentre apoyada... Tienen mayor riesgo las personas que están incapacitadas para moverse, es decir, que permanezcan la mayor parte del día en una cama o en una silla.
Los sitios más comunes en los que se localizan son el sacro, los talones, los tobillos, las caderas....
Para prevenir las úlcera es muy importante:
  • Cambia de posición, al menos una vez cada dos horas.
  • Mantener la piel limpia y seca.
  • Utilizar almohadas y colchones especiales que alivien la presión. 
  • Una buena hidratación y alimentación.
El Grupo Nacional de Úlceras (GNEAUPP) realizó el primer Estudio Nacional de Úlceras por Presión en España con el objetivo de poder dimensionar el problema de las UPP, así como algunos aspectos relacionados con las tendencias de prevención en instituciones de Atención Primaria, hospitalaria y sociosanitaria.

Saber el estado inicial (en el primer momento en el que se ve) y su evolución es fundamental para saber si el tratamiento que se esté aplicando es efectivo. Es muy importante saber el grado en el que se encuentra:
También es importante saber si está infectada o no, si tiene esfacelos o si es exhudativa. Dependiendo de todo esto, las curas se realizaran de diferente manera, utilizando desbridantes como el iruxol, apósitos de plata para desinfectar o hidrogeles para aportar humedad. Del tratamiento adecuado y de la elección de los distintos productos se encargará la enfermera, al igual que de la frecuencia de las curas.
  Y recordad, una UPP puede salir en muy poco tiempo, pero poder curarla y recuperar esa zona lesionada requiere mucho tiempo y trabajo. Es mejor prevenir que curar.



viernes, 2 de noviembre de 2018

Vacuna de la gripe

VACUNARSE, ¿SÍ O NO?
Hola chicos. Como ya va a empezar la campaña de vacunación de la gripe he querido animaros a que os vacunéis.
La gripe es una enfermedad infecciosa aguda que afecta sobretodo al aparato respiratorio, pero que también tiene unos síntomas generales, como malestar, dolor de músculos y articulaciones, fiebre, dolor de cabeza...
La gripe es causada por los virus influenzae A, B o C, que tienen la capacidad de modificar su estructura, por lo tanto, no se pueden crear anticuerpos efectivos contra ella que duren en el tiempo como por ejemplo sí se puede hacer con la varicela.
La gripe es una enfermedad que se transmite rápidamente de persona a persona por lo que se crean epidemias cada año.
La mejor manera de prevenirse es mediante la vacunación. Hay vacunaciones anuales de la gripe, que suelen comenzar en otoño (cada año más tarde debido a que el frío llega más tarde). Estas vacunas tienen el virus muerto fraccionado. Cada año se hacen nuevas ya que el virus que predomina no es el mismo de un año para otro. 
Las vacunas del virus de la gripe están preparadas en huevo de gallina (ahí se inactiva el virus), con lo cual, las personas alérgicas al huevo, si se vacunan, deben tener cuidado.
Actualmente, las personas que se deben vacunar de la gripe son los mayores de 65 años, los niños, las personas inmunodeprimidas, las personas con alguna enfermedad cardiaca, profesional sanitario, profesoras de infantil que están en contacto con muchos niños...
Es importante vacunarse cada año ya que no solo evitas contagiarte tú, sino que evitas que otros se contagien y así evitas que se expanda la epidemia. Además, la vacuna casi no tiene efectos adversos, tiene los de una vacuna normal, que pueden o no manifestarse; eso sí, vacunarse contra la gripe salva vidas, ya que cada año mueren miles de personas al contagiarse de la gripe y agravarse su salud.
Un último consejo: abrigaos bien antes de salir a la calle, que por las mañanas ya se nota un poco el frío y no queremos enfermarnos.
Gracias por leerme.